孕媽們,你的胎心監(jiān)護是一次性通過的嗎?胎心監(jiān)護8大知識點了解下!

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到了孕晚期，產(chǎn)檢的項目中會有胎心監(jiān)護的項目，

那么胎心監(jiān)護的結果中需要關注哪些指標呢？

胎心監(jiān)護的曲線圖又該怎么看呢？

別急，今天小編就和大家科普下胎心監(jiān)護那些事兒~

2019-7-19 17:35 上傳

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一、什么是胎心監(jiān)護？

胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是一種正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。

胎心監(jiān)護應用胎心率電子監(jiān)護儀進行監(jiān)護，能記錄下瞬間胎兒心率的變化，而通過胎心瞬間變化的信號曲線圖形，醫(yī)生能及時了解到胎動時、宮縮時胎心的反應，以此來推測宮內胎兒有無缺氧。

胎心指的是胎兒的心跳，一般在孕12周可用聽診器在準媽媽腹部聽到胎心。

對于大多數(shù)高危孕婦，孕 32 周起可開始行胎兒監(jiān)護。具體的監(jiān)護時機依據(jù)妊娠合并高危因素的不同而不同，對于胎死宮內發(fā)現(xiàn)極高的孕婦，產(chǎn)前監(jiān)測時間可早至孕 26～孕 28 周。

2019-7-19 17:53 上傳

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胎心監(jiān)護有三種，體外監(jiān)護、體內監(jiān)護和遙感監(jiān)護。

常用的體外監(jiān)護是通過綁在孕媽身上的兩個探頭進行的，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，主要是用來了解有無宮縮及宮縮的強度；另外一個探頭是放在胎兒的胸部或者背部，進行胎心的測量。

儀器屏幕上會有胎心和宮縮的相應圖像，孕媽可以清楚的看到胎寶寶的心跳。

二、胎心監(jiān)護圖怎么看？

胎心監(jiān)護上有諸多的表格線，當準媽媽看到層層疊疊的變化線時，是不是頭都暈了？

別著急，對于胎心監(jiān)護圖，媽媽們首先要了解幾個基本的概念，以及每個概念的意思。

這樣準媽媽們看胎監(jiān)圖才能暢通無阻哦！Z主要掌握的有以下幾個方面：

2019-7-19 17:30 上傳

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在準媽媽的檢查結果中，會出現(xiàn)兩條線，不要困惑，這兩條線正是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監(jiān)測的反映。

上面一條是胎心率，正常情況下波動在120～160之間，一般表現(xiàn)為基礎心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動時心率會上升，出現(xiàn)一個向上突起的曲線，胎動結束后會慢慢下降，胎動計數(shù)>30次／24小時為正常，<10次每12小時提示胎兒缺氧。

下面一條表示宮內壓力，只要在子縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。

溫馨提示

1、20分鐘內胎心基線是120至160次在無胎動的情況下是Z好的，得滿分；大于160或小于120酌情扣分。

2、振幅是無胎動時胎心基線的波動幅度，10以上是滿分，5－9次是1分。

3、胎動時胎心上升的次數(shù)要大于15次，從起點到Z高點的次數(shù)。

4、胎動時胎心上升持續(xù)的時間要大于15秒，從起點到Z高點的時間。

5、胎兒在20分鐘內胎動的次數(shù)要大于3次。

滿分說明胎兒在一周內在宮內情況很好，無缺氧的指征。若是8至7分說明胎兒可疑缺氧，7分以下說明胎兒宮內缺氧。

若是見胎動時，胎心率下降明顯，靜止時，胎心恢復正常，可疑臍帶繞頸。格子橫向代表時間，豎向達表次數(shù)。

建議準媽媽們不要在11點以后做，因為準媽媽肚子餓也會影響結果。

2019-7-22 10:40 上傳

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三、胎心監(jiān)護評分標準

胎心率基線(bpm)：180次/分為0分；100―119次/分或161―180次/分為1分；120―160次/分為2分；

胎心率變異幅度(bpm)：10為2分；

胎心率增速(bpm)：10為2分；

胎心率減速：重復晚期減速或重復變異減速為0分；變異減速為1分；無或早期減速為4分。

胎心監(jiān)護過后會給出胎心監(jiān)護單，醫(yī)生會對胎心監(jiān)護進行評分，將以上四項的分數(shù)加起來，如果≤4分則表示胎兒缺氧，5—7分表示可疑，需進一步進行監(jiān)護；8―10分則表示本次監(jiān)護反應良好。

四、胎心監(jiān)護怎么做？

胎心監(jiān)護除了產(chǎn)檢時的監(jiān)護外，還能自己在家進行監(jiān)護，可以自行購買胎心監(jiān)護儀進行每日監(jiān)護，也能讓準爸爸貼在腹壁聽胎心。

產(chǎn)檢時胎心監(jiān)護

• 胎心監(jiān)護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監(jiān)測，對胎兒是安全的。通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。
• 監(jiān)護時，通過綁在孕婦身上的兩個探頭進行，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進行胎心的測量。
• 胎心監(jiān)護儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示，會顯示兩條主要的線，上面一條是胎心率，下面一條則表示宮內壓力。胎心率正常情況下波動在120-160次/分之間，一般基礎心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動時心率會上升；而下面那條線在宮縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。
• 胎心監(jiān)護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數(shù)，依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內，胎心基線變化表示胎心中樞神經(jīng)植物神經(jīng)調節(jié)和心臟傳導功能建立，胎心有一定的儲備力。

2019-7-22 14:20 上傳

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在家監(jiān)護胎心

在家自行監(jiān)測胎心的方法目前可以通過購買聽診器、胎心（音）儀、胎語儀等進行監(jiān)護，還可以通過數(shù)胎動來監(jiān)測。

1、聽診器監(jiān)護：聽診器的價格較低，但是對于尋找胎心的位置有一定的技術要求，胎心較小，一般人不容易找到；應在專業(yè)人員的指導下進行聽胎心。

2、胎心（音）儀/胎語儀監(jiān)護：這兩種監(jiān)護儀是采用多普勒聽診技術，能用來聽胎心，有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率；胎語儀屬于智能設備，能夠達到在家監(jiān)測胎心的標準，用來聽、錄胎音；計數(shù)胎兒心率和胎動，功能相比傳統(tǒng)的要更完善，但要通過和手機軟件連接使用，適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。

3、數(shù)胎動：數(shù)胎動進行監(jiān)護也是一個非常有效而且簡單的方法，準確率也比較高，大部分的醫(yī)生都會推薦準媽媽使用這個方法。正常明顯胎動1小時不少于3-5次，12小時明顯胎動次數(shù)為30-40次以上。如果12小時胎動次數(shù)少于10次，屬于胎動減少，就應該仔細查找原因，必要時到醫(yī)院進行胎心監(jiān)測。

4、聽胎心：可以在產(chǎn)檢時讓醫(yī)生告訴你胎心的位置，然后在家讓親人貼在胎心位置的腹壁聽胎心，平日在家每天早、中、晚三次，每次2-3分鐘，監(jiān)測胎心率是否在正常范圍（120～160跳/分鐘以內），就可以了解到胎兒的健康情況。

五、做胎心監(jiān)護需要注意的事項

1、胎心監(jiān)護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監(jiān)測，對胎兒無影響。

2、胎心監(jiān)護的時間通常會持續(xù)20分鐘左右，所以準媽媽在進行胎心監(jiān)護前應該避免饑餓狀態(tài)，排空膀胱；并且選擇一個Z舒服的姿勢，比如半臥位或是坐位。

3、如果做監(jiān)護的過程中胎兒不愿意動，極有可能胎兒是睡著了，可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。如果胎心監(jiān)護結果不是非常滿意，那么有可能會持續(xù)監(jiān)護下去，準媽媽不要過于著急。

4、若孕婦存在肝內膽汁淤積癥、過期妊娠、中重度妊娠期高血壓綜合征、死胎史等高危因素，監(jiān)護頻率每周應至少2次，若胎心監(jiān)護存在異常，應持續(xù)監(jiān)護至生產(chǎn)為止。

六、胎心監(jiān)護沒有通過怎么辦？

胎心監(jiān)護的過程中，需要監(jiān)測到至少三次胎動，每次胎心率加快15次/分以上，持續(xù)15秒以上才能達標。如果胎動的幅度低，出現(xiàn)不達標的情況，則可能需要延長觀察時間，比如延長到40～60分鐘，甚至90分鐘。

必要時醫(yī)生會建議24小時以內重新做一次胎心監(jiān)護�？赡軙�需要給準媽媽吸氧，以預防胎兒出現(xiàn)缺氧的情況。如果第二次胎心監(jiān)護時情況良好，則無需擔心。如果第二次胎心監(jiān)護還是有問題，則醫(yī)生可能會建議住院觀察。

七、胎心監(jiān)護結果始終不好，怎么辦？

如果胎寶寶尚未足月，而胎心監(jiān)護的結果始終不滿意，則需要通過B超監(jiān)測40分鐘，對羊水量、胎兒的肌張力、呼吸運動、胎動結合胎心監(jiān)護，進行五項生物物理評分，綜合評估胎兒的宮內狀況。

如果胎兒已經(jīng)滿37周足月了，可以進行催產(chǎn)素的應激試驗，如果沒問題，可以繼續(xù)觀察。如果確實證明胎兒出現(xiàn)宮內缺氧的狀況，醫(yī)生會采取相應的措施，可能會需要盡快生產(chǎn)。

所以準媽媽一次的胎心監(jiān)護沒有通過不要過于擔心。吃飽、休息好，讓胎兒處于舒服的自然狀態(tài)下，胎心監(jiān)護也會更容易順利通。

八、胎心監(jiān)護時，胎兒不愛動怎么辦？

胎兒的睡眠周期為20～40分鐘，如果胎兒胎心監(jiān)護時一直處于睡眠狀態(tài)，就監(jiān)測不到胎動時的胎心變化，所以要想辦法把胎兒叫醒，讓他動起來。

準媽媽在做胎心監(jiān)護前一定要吃飽，否則肚子餓了、累了，沒有能量，胎兒也不愛動，胎心監(jiān)護效果也不好。

可以在做之前吃點糖、巧克力、喝點熱飲料，或者吸會兒氧氣，這樣都可以幫助準媽媽補充能量。如果第一次胎監(jiān)不過關，準媽媽要多走動，適當喝些熱水，吃點東西把寶寶喚醒。

叫醒胎兒，除了走路動一動，吃些食物，還可以采用以下幾種方式：

1、胎監(jiān)醫(yī)生常常會采取推肚子的方法把胎兒推醒；

2、用聲音去刺激胎兒，比如一些檢查室會備有碗、盆或自行車鈴鐺等，用敲碗盆的聲音來喚醒寶寶；

3、準媽媽也可以運用自己的方式來喚醒胎兒，比如和他說話，輕敲肚子等。

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2021-6-25 15:11 上傳

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胎心監(jiān)護每次都是一次就過。

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